반응형 분류 전체보기48 소화기내과 간기능 검사 AST ALT ALP 빌리루빈 수치 상승 패턴에 따른 세포충실성 간손상 vs 담즙정체성 간질환 감별법 소화기내과 간기능 검사 AST ALT ALP 빌리루빈 수치 상승 패턴에 따른 세포충실성 간손상 vs 담즙정체성 간질환 감별법이라는 주제는 외래에서 하루에도 몇 번씩 마주하게 되는 질문과 직결됩니다. 건강검진 결과지를 들고 와서 “AST랑 ALT가 높다는데 큰일인가요?”, “황달 수치가 올랐다는데 간이 많이 나쁜 건가요?”라고 묻는 분들이 많습니다. 간기능 검사 수치는 숫자 그 자체보다 상승 패턴을 읽는 것이 훨씬 중요합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 AST, ALT, ALP, 빌리루빈 상승 양상에 따라 세포충실성 간손상과 담즙정체성 간질환을 어떻게 감별하는지 임상 중심으로 정리해보겠습니다. AST와 ALT 중심의 세포충실성 간손상 패턴AST ALT의 의미와 차이AST(aspartate aminotr.. 2026. 6. 8. 종양학 암 유전자 분석 원인 유전자 Proto-oncogene 활성화와 암억제유전자 p53 Rb 불활성화가 세포 주기에 미치는 영향 종양학 암 유전자 분석에서 가장 핵심적인 질문은 이것입니다. “세포가 왜 멈추지 않고 계속 증식하는가?” 정상 세포는 엄격한 통제 아래 분열하고, 필요하지 않으면 자멸합니다. 그러나 암세포는 이 통제 시스템을 벗어납니다. 그 중심에는 원인 유전자(proto-oncogene)의 활성화와 암억제유전자(p53, Rb)의 불활성화가 있습니다.암은 단순한 돌연변이 하나로 생기지 않습니다. 세포 주기를 조절하는 가속 페달과 브레이크가 동시에 망가질 때 비로소 통제 불가능한 증식이 시작됩니다. 아래에서 세포 주기 조절 기전과 유전자 이상이 미치는 영향을 체계적으로 정리하겠습니다.1. 세포 주기 기본 구조세포 주기는 G1, S, G2, M 단계로 구성됩니다. G1은 성장기, S는 DNA 복제, G2는 분열 준비, M은.. 2026. 6. 7. 병리학 염증 반응 급성 염증 시 혈관 투과성 증가 메커니즘과 호중구 Neutrophil의 화학주성 Chemotaxis 및 식세포 작용 단계 병리학 염증 반응 급성 염증 시 혈관 투과성 증가 메커니즘과 호중구 Neutrophil의 화학주성 Chemotaxis 및 식세포 작용 단계는 인체 방어 기전을 이해하는 가장 기본적이면서도 중요한 주제입니다. 상처가 나면 왜 붓고, 빨갛게 변하며, 열감이 느껴지는지 궁금해하는 경우가 많습니다. 이 모든 변화는 단순한 현상이 아니라 정교하게 조율된 염증 반응의 결과입니다. 제가 강의 중 자주 강조하는 부분은, 급성 염증은 단순히 ‘염증이 생겼다’는 상태가 아니라 혈관과 면역세포가 협력하여 병원체를 제거하기 위한 단계적 반응이라는 점입니다. 그 중심에는 혈관 투과성 증가와 호중구의 이동·작용 과정이 있습니다. 오늘은 급성 염증에서 나타나는 혈관 변화와, 호중구의 화학주성 및 식세포 작용 과정을 단계별로 정리해.. 2026. 6. 7. 안과 녹내장 vs 백내장 안압 상승으로 인한 시신경 손상 녹내장과 수정체 혼탁 백내장의 초기 증상 및 시야 결손 형태 비교 안과 외래에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 바로 “녹내장이랑 백내장은 뭐가 다른가요?”입니다. 이름은 비슷하게 들리지만, 병의 원인도 다르고 진행 방식도 전혀 다릅니다. 특히 안압 상승으로 인한 시신경 손상인 녹내장과 수정체 혼탁으로 발생하는 백내장은 치료 시기를 놓치면 결과가 크게 달라질 수 있습니다. 저 역시 50대 이후 환자분들을 진료하면서 “시야가 좁아지는 느낌이 있다”는 분과 “눈이 뿌옇다”는 분을 구분하는 과정이 진단의 출발점이 됩니다. 녹내장은 시신경이 손상되는 병이고, 백내장은 수정체가 흐려지는 병입니다. 오늘은 녹내장과 백내장의 병태 차이, 초기 증상, 시야 결손 형태, 치료 접근 방식까지 임상에서 설명하듯 정리해보겠습니다. 녹내장의 원인과 병태생리녹내장은 대부분 안압 상승으로 인해 .. 2026. 6. 7. 정신과 조현병 진단 DSM-5 양성 증상 망상 환각과 음성 증상 감정 둔마 분류 및 도파민 가설 기반 항정신병 약물 부작용 임상적 이해 정신과 진료에서 조현병 진단은 단순히 “환청이 있다”는 한 문장으로 결정되지 않습니다. DSM-5 진단 기준에 따라 양성 증상과 음성 증상을 체계적으로 구분하고, 기능 저하 여부를 함께 평가합니다. 특히 망상과 환각 같은 양성 증상은 비교적 눈에 띄지만, 감정 둔마나 의욕 저하 같은 음성 증상은 보호자도 놓치기 쉽습니다. 제가 상담했던 20대 남성의 사례를 말씀드리면, 처음에는 “누군가 나를 감시한다”는 망상을 호소하며 내원했습니다. 그러나 치료가 진행되면서 가족이 더 힘들어한 부분은 무표정과 사회적 위축이었습니다. 이는 음성 증상에 해당합니다. 조현병은 이 두 축을 함께 이해해야 합니다.이번 글에서는 DSM-5에 따른 진단 구조, 양성·음성 증상의 차이, 도파민 가설의 의미, 그리고 항정신병 약물의 작.. 2026. 6. 7. 신경과 파킨슨병 병태생리 대뇌 기저핵 흑질의 도파민성 뉴런 소실 원인과 레보도파 L dopa 약물 복용 시 온 오프 On Off 현상 신경과 파킨슨병 병태생리 대뇌 기저핵 흑질의 도파민성 뉴런 소실 원인과 레보도파 L dopa 약물 복용 시 온 오프 On Off 현상은 외래 진료실에서 환자와 보호자가 가장 많이 질문하는 부분입니다. “왜 갑자기 몸이 굳었다가, 약 먹고 나면 다시 움직일 수 있나요?”라는 질문은 단순한 증상 설명을 넘어 질환의 핵심 병태생리를 이해해야 답할 수 있습니다. 제가 처음 파킨슨병 환자를 장기 추적 진료하면서 가장 인상 깊었던 장면은, 아침에는 거의 움직이지 못하던 분이 레보도파 복용 후 40분쯤 지나자 자연스럽게 걸어 나가는 모습이었습니다. 도파민 결핍이 운동 회로 전체를 흔들고, 약물이 그 균형을 일시적으로 회복시킨다는 사실을 눈으로 확인하는 순간이었습니다. 오늘은 흑질 도파민 뉴런 소실의 기전과 레보도파 .. 2026. 6. 7. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 8 다음 반응형
