반응형 분류 전체보기34 내분비내과 당뇨병 분류 제1형 당뇨병 인슐린 결핍과 제2형 당뇨병 인슐린 저항성의 유전적 요인 발병 연령 치료법 대조 내분비내과 당뇨병 분류 제1형 당뇨병 인슐린 결핍과 제2형 당뇨병 인슐린 저항성의 유전적 요인 발병 연령 치료법 대조는 진단 이후 치료 방향을 완전히 달라지게 만드는 핵심 구분입니다. 외래에서 가장 많이 듣는 질문은 “당뇨는 다 같은 거 아닌가요?”입니다. 하지만 실제로는 병태생리부터 치료 전략까지 근본적으로 다릅니다. 제가 진료했던 17세 청소년은 체중 감소와 다뇨, 다갈 증상으로 응급실을 찾았고 케톤산증으로 입원했습니다. 반면 55세 직장인은 건강검진에서 공복혈당 상승으로 처음 진단받았습니다. 같은 ‘당뇨병’이지만, 두 사람의 질환 기전은 완전히 달랐습니다. 핵심은 인슐린이 부족한가, 아니면 인슐린이 제대로 작동하지 않는가입니다. 오늘은 제1형과 제2형 당뇨병의 유전적 배경, 발병 연령 특징, 치료 .. 2026. 6. 7. 산부인과 자궁경부암 검사 Pap smear 자궁경부세포검사 결과 ASCUS LSIL HSIL 이상 소견 분류와 조직검사 진행 기준 완전 정리 산부인과 자궁경부암 검사에서 Pap smear(자궁경부세포검사) 결과에 따른 ASCUS, LSIL, HSIL 분류와 조직검사 진행 기준은 실제 외래에서 가장 많이 설명하게 되는 부분입니다. 건강검진 후 “비정형 세포가 보입니다”라는 문구를 받고 울면서 내원하는 분들을 자주 봅니다. 대부분은 당장 암이라고 오해하시지만, 실제로는 단계별 평가와 추적 관찰 체계가 정교하게 마련되어 있습니다. Pap smear 결과는 암 진단이 아니라 위험도 분류 체계입니다. 오늘은 ASCUS, LSIL, HSIL의 의미, HPV 검사와의 관계, 조직검사(콜포스코피 및 생검) 진행 기준을 실제 진료 설명 방식 그대로 정리해보겠습니다. Pap smear 검사와 Bethesda 분류 체계 이해Pap smear는 자궁경부 표면 세포.. 2026. 6. 6. 소아과 소아 탈수 수액 요법 소아의 체중별 하루 필수 수액 유지량 계산 공식 Holiday Segar Method과 전해질 보정 수치 임상 적용 기준 소아과에서 탈수는 생각보다 흔하게 마주하는 응급 상황입니다. 구토와 설사가 반복되거나 고열이 지속되면 아이는 빠르게 탈수 상태로 진행할 수 있습니다. 보호자분들이 가장 많이 묻는 질문은 “얼마나 수액을 맞아야 하나요?”입니다. 이때 기본이 되는 계산법이 바로 Holiday-Segar Method입니다. 제가 외래에서 자주 설명하는 예를 들어보겠습니다. 체중이 10kg인 아이와 25kg인 아이는 필요 수액량이 단순히 두 배가 아닙니다. 체중 구간에 따라 계산 공식이 달라집니다. 이 공식은 소아의 기초 대사량과 체표면적 변화를 반영해 만들어졌습니다.이번 글에서는 Holiday-Segar 공식의 단계별 계산법, 탈수 정도에 따른 추가 보충 수액 계산, 전해질 보정 기준, 그리고 실제 임상에서 적용하는 수치까지.. 2026. 6. 6. 정형외과 십자인대 파열 전방십자인대 ACL와 후방십자인대 PCL 파열 시 나타나는 이치만 검사 및 서랍 징후 진단법 정형외과 십자인대 파열 전방십자인대 ACL와 후방십자인대 PCL 파열 시 나타나는 이치만 검사 및 서랍 징후 진단법은 무릎 외상 환자를 평가할 때 가장 기본이 되면서도 가장 중요한 신체검사 항목입니다. 실제 외래에서 스포츠 손상 환자를 보다 보면 “무릎이 순간적으로 빠지는 느낌이 들었다”거나 “계단을 내려갈 때 불안하다”는 표현을 자주 듣게 됩니다. 저 역시 응급실 근무 당시 축구 경기 중 방향 전환을 하다가 쓰러진 20대 환자를 진료한 적이 있습니다. 단순 염좌처럼 보였지만, 이치만 검사에서 명확한 전방 전위가 확인되었고 결국 ACL 완전 파열로 진단되었습니다. 십자인대 손상은 영상 검사 이전에 정확한 이학적 검사가 핵심입니다. 오늘은 ACL과 PCL 파열의 병태생리와 이치만 검사, 서랍 징후의 진단 .. 2026. 6. 6. 일반외과 대장암 병기 TNM 병기 분류 체계에 따른 1기부터 4기 대장암 5년 생존율 데이터와 수술 후 보조 항암화학요법의 목적 일반외과 대장암 병기 TNM 병기 분류 체계에 따른 1기부터 4기 대장암 5년 생존율 데이터와 수술 후 보조 항암화학요법의 목적이라는 주제는 환자 상담실에서 가장 많이 오가는 질문과 직결됩니다. 진단을 받고 가장 먼저 묻는 말은 거의 같습니다. “몇 기인가요?” 그리고 곧이어 “완치 가능합니까?”입니다. 대장암에서 병기는 단순한 숫자가 아니라 치료 전략과 예후를 결정하는 핵심 지표입니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 TNM 병기 체계의 구조부터 1기~4기 5년 생존율 데이터, 그리고 수술 후 보조 항암화학요법의 목적까지 임상적 맥락에서 정리해보겠습니다. TNM 병기 분류 체계의 기본 구조T 종양 침윤 깊이T는 종양이 장벽을 얼마나 깊이 침범했는지를 의미합니다. T1은 점막하층까지, T2는 근육층까지, .. 2026. 6. 6. 비뇨의학과 요로결석 진단 결석의 성분별 수산칼슘 요산 등 방사선 투과성 차이와 체외충격파쇄석술 ESWL 시술 조건 비뇨의학과 요로결석 진단에서 가장 중요한 질문은 두 가지입니다. “이 결석은 무엇으로 이루어져 있는가?” 그리고 “어떤 치료가 가장 적절한가?”입니다. 요로결석은 단순히 크기만으로 판단하지 않습니다. 결석의 성분, 방사선 투과성, 위치, 밀도(HU 값), 환자의 해부학적 조건이 모두 치료 전략을 결정합니다. 특히 체외충격파쇄석술(ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)은 비교적 비침습적인 치료이지만, 모든 결석에 적용되는 것은 아닙니다. 아래에서 결석 성분별 영상학적 특징과 ESWL 적용 조건을 정리하겠습니다.1. 요로결석의 주요 성분과 발생 기전요로결석은 소변 내 용질의 과포화 상태에서 결정이 형성되고, 이것이 성장하여 결석으로 발전합니다. 주요 성분은 다음과 같.. 2026. 6. 6. 이전 1 2 3 4 5 6 다음 반응형
